Винтовая фиксация коронки
При винтовой фиксации абатмент скрепляется с коронкой не во рту пациента, а заранее. Получившаяся конструкция через специальное сквозное отверстие привинчивается к вживлённому штифту. Дырочка на коронке маскируется предназначенным для этого композитом, и коронка выглядит для всех окружающих как настоящий зуб.
Условия, при которых обязательна винтовая фиксация:
- После перенесённой подсадки костной ткани при вживлении имплантата;
- При малом размере десны вокруг штифта в длину и толщину;
- При избыточно тонкой кости вокруг конструкции;
- Если высота коронок критически низкая;
- Если устанавливается длинный мостовидный протез, причем каждый «зуб» крепится на собственном импланте;
- При постановке временной коронки из пластика.
Преимущество винтовой фиксации – в возможности исправлять недочёты укрепления системы, допущенные врачом, даже после их постепенного выявления в процессе ношения протеза. К примеру, нередкой считается ситуация, когда перед постановкой коронки на импланте показана пересадка слизистой оболочки в область десны для исключения её рецессии в дельнейшем. Однако хирург-имплантолог ставит протез, невзирая на малый размер десневого контура. В результате через несколько месяцев десна сильно уменьшается, возможно даже воспаление у шейки имплантата. Либо на подобном сценарии настаивает пациент, который не в состоянии позволить себе большие и непредвиденные финансовые затраты. В этом случае винтовая фиксация обеспечит возможность лечения.
Недостатки крепления на винтах:
- Некоторые пациенты считают минусом наличие отверстия для фиксирования коронки на имплантате. Однако это условный дефект, о его наличии знает только стоматолог – обнаружить, где именно композитная масса прикрыла собою проём, не удастся.
- Присутствует возможность постепенного ослабления затяга резьбы и возникновения люфта. В результате человек начнёт ощущать некоторую подвижность коронки относительно базиса. Главное – не пропустить этот момент! Иначе возможно развитие патологического периимплантита и даже выход конструкции из строя.
- При игнорировании раскачивания протеза возможен перелом винта, соединяющего абатмент и имплантат. Дефект относится к разряду неустранимых: потребуется извлекать сломанный штифт и вживлять заново другой.