Металлокерамические коронки хорошо совместимы с тканями ротовой полости, долговечны, устойчивы к смещениям, практически неотличимы от естественных зубных коронок, не изменяют свой цвет и другие эстетические качества с течением времени. Существенным недостатком таких коронок является необходимость значительно обтачивать зуб для их установки. При соблюдении должной гигиены полости рта металлокерамическая коронка может прослужить до 15 лет.
Изготовление и установка металлокерамической коронки
Процесс изготовления и установки металлокерамической коронки обычно занимает от 2-х до 4-х посещений стоматолога-ортопеда.
Использование металлокерамической коронки требует обязательного препарирования опорного зуба. Под местной анестезией производится сошлифовывание (обтачивание) борами всех стенок зуба на толщину коронки (1,4-1,7 мм). Эта процедура обеспечивает в дальнейшем оптимальную посадку металлокерамической коронки. В процессе препарирования зуба важно не только уменьшить размер опорного зуба, но и придать ему определенную форму, а также сделать десневые уступы в пришеечной области. Часто перед препарированием зуба под металлокерамическую коронку требуется произвести его дополнительную подготовку – заменить некачественную пломбу, удалить пульпу, запломбировать корневые каналы, восстановить зуб на штифте и пр. В некоторых индивидуальных ситуациях металлокерамическая коронка может быть установлена на живые (недепульпированные) зубы.
Для изготовления металлокерамической коронки снимаются слепки с обеих челюстей, отражающие причинный зуб, соседние анатомические единицы и зубы-антагонисты, необходимые для точного моделирования будущей коронки. На основе слепка в зуботехнической лаборатории производится отливка гипсовой модели зубного ряда пациента, на основании которой осуществляется восковое моделирование прототипа металлокерамической коронки.
На период ожидания готовности постоянной металлокерамической конструкции изготавливается пластмассовая временная коронка, которая фиксируется на зубе на временный цемент. Временные коронки могут быть изготовлены прямым или лабораторным методом и призваны защитить препарированный зуб от раздражителей, а также скрыть дефект.
Для того чтобы металлокерамическая коронка была максимально близка по цвету к естественным соседним зубам, врач-ортопед с помощью специальной таблицы расцветок подбирает тон будущей коронки.
В лаборатории на основе слепков и моделей воссоздается металлический каркас коронки с индивидуально присущими ей бугорками, фиссурами и т. д. Во время следующего посещения ортопеда эта металлическая основа примеряется на зуб пациента. В случае точного соответствия каркаса коронки покрываемой анатомической единице на заключительном лабораторном этапе металлическая основа послойно покрывается керамической массой и подвергается обжигу.
Во время заключительного посещения ортопеда металлокерамическая коронка устанавливается и фиксируется к опорному зубу. Физико-химические характеристики металлокерамической коронки делают ее максимально приближенной к эмали натуральных зубов. При профессиональном изготовлении металлокерамической коронки она прочно сидит на опорном зубе, не образуя зазоров. В среднем металлокерамическая коронка может прослужить от 5 до 15 лет при условии надлежащего ухода за полостью рта.
